艾伏尼布作为IDH1基因突变靶向药物，在治疗急性髓系白血病（AML）和胆管癌时存在明确禁忌人群，需严格评估用药风险。

孕妇及哺乳期妇女禁用：动物实验显示，艾伏尼布可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形，尤其在妊娠早期风险更高。目前尚无人类妊娠期用药数据，但基于动物研究结果，孕妇应避免使用。同时，药物可能通过乳汁分泌，哺乳期妇女用药期间及停药后1个月内需停止哺乳，以防婴儿暴露于潜在毒性。

过敏体质者禁用：对艾伏尼布或其辅料成分（如微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠等）存在过敏史的患者，用药后可能引发荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等严重过敏反应，需立即停药并就医。

严重肝肾功能不全者慎用：艾伏尼布主要通过肝脏代谢，重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者用药安全性尚未明确，可能增加药物蓄积风险。重度肾功能不全（eGFR<30 mL/min/1.73m²）或需透析的患者，药物代谢及排泄可能受影响，需权衡利弊后决定是否用药。

合并使用特定药物者需调整剂量：艾伏尼布与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）联用时，需将剂量减至250毫克每日一次，以避免血药浓度过高引发毒性。同时，应避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用，以防药物浓度过低导致疗效丧失。

存在心脏疾病风险者需密切监测：艾伏尼布可能延长QT间期，增加心律失常风险。患有先天性长QT综合征、心力衰竭或电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）的患者，用药期间需定期监测心电图，必要时调整剂量或停药。

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