伊那利塞（inavolisib，商品名伊赫莱/ITOVEBI）作为针对HR阳性、HER2阴性且携带PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者的靶向治疗药物，通过抑制PI3Kα亚型发挥抗肿瘤作用，需与哌柏西利和氟维司群联合使用。然而，患者若擅自突然停药，可能引发多重风险，需严格遵循规范停药流程。

伊那利塞的抗肿瘤效应依赖于持续抑制PI3K信号通路。突然停药可能导致肿瘤细胞重新激活PI3K通路，加速疾病进展。临床研究显示，部分患者在停药后短期内出现肿瘤标志物升高或影像学进展。此外，突然停药可能引发高血糖、口腔炎等不良反应的反弹。对于合并代谢异常的患者，突然停药还可能诱发急性并发症。如糖尿病患者可能因血糖波动导致酮症酸中毒，而肾功能不全患者可能因药物浓度骤降引发电解质紊乱。

以下是建议的正确停药方法：

1. 评估停药必要性

仅当出现不可耐受的毒性（如3-4级高血糖、严重口腔炎）或疾病进展时，方可考虑停药。需通过影像学检查、肿瘤标志物监测等手段确认病情变化，避免因短期不良反应而中断治疗。

2. 逐步减量策略

若需停药，应采用阶梯式减量方案：

首次减量：每日剂量从9mg降至6mg，持续观察2-4周。

二次减量：若6mg剂量仍耐受，可进一步降至3mg，持续观察2-4周。

终止治疗：若3mg剂量仍导致严重不良反应，则永久停药。

此方案可降低药物浓度骤降引发的风险。

3. 停药后监测

停药后需持续监测空腹血糖、血常规及肝肾功能。对于高血糖患者，建议每3天监测一次血糖，直至稳定；对于肾功能不全患者，需每月检测肌酐清除率。若出现疾病进展迹象，需及时重启治疗或调整方案。

伊那利塞的停药决策需基于个体化评估，通过逐步减量与严密监测，可最大限度降低风险，保障患者安全。

参考链接：https://www.drugs.com