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奥克纤溶酶(Ocriplasmin)是一种用于治疗症状性玻璃体黄斑粘连(VMA)的蛋白酶类药物,其核心作用是通过降解玻璃体与黄斑区之间的纤维蛋白和胶原蛋白,溶解异常粘附,从而改善视网膜解剖结构并恢复视功能。该药物适用于成年患者,尤其对因VMA导致的视力下降、视网膜牵拉或变性的病例具有显著疗效。
注射前需严格遵循医嘱,由具有玻璃体注射经验的眼科医师操作。药物需稀释至0.1mL溶液,推荐剂量为单次眼玻璃体内注射0.125mg。注射过程通常在局部麻醉下进行,医师会使用细针将药物精准注入受影响眼的玻璃体腔,直接作用于黄斑区粘附点。注射前需检查药物包装完整性、有效期及溶液透明度,确保无浑浊或颗粒物。
治疗期间需密切监测患者反应。注射后可能出现短暂视力模糊、眼压升高或眼部不适,多数症状在数日内自行缓解。若出现持续眼痛、闪光感、视网膜裂孔或脱离等严重不良反应,需立即就医。治疗前应详细评估患者眼部状况,排除活动性感染、炎症或眼内出血等禁忌症。孕妇、哺乳期妇女及对药物成分过敏者禁用。
奥克纤溶酶的优势在于非手术治疗,可避免传统玻璃体切割术的风险,但疗效因人而异。部分患者可能需联合其他治疗手段。治疗周期通常为单次注射,医师会根据疗效和耐受性调整方案。用药期间需定期复诊,通过眼底检查和光学相干断层扫描(OCT)评估视网膜结构恢复情况。
患者需严格遵循医嘱,不得自行调整剂量或中断治疗。注射后应避免剧烈运动和揉眼,防止眼压波动。若同时接受其他眼部治疗,需提前告知医师以规避药物相互作用风险。
参考资料:https://www.drugs.com/cdi/ocriplasmin.html