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司美替尼是由英国阿斯利康公司研发的口服MEK1/2抑制剂,主要用于治疗1型神经纤维瘤病(NF1)相关症状性、无法手术的丛状神经纤维瘤。其正确用法与用量需严格遵循个体化调整原则,以确保疗效与安全性。
司美替尼的推荐剂量为每日两次口服,每次剂量根据患者体表面积计算,标准剂量为25mg/㎡。具体而言,体表面积0.55-0.69㎡的患者,建议早上服用20mg,晚上服用10mg;体表面积0.70-0.89㎡的患者,每日两次,每次20mg;体表面积0.90-1.09㎡的患者,每日两次,每次25mg;体表面积1.10-1.29㎡的患者,每日两次,每次30mg;体表面积1.30-1.49㎡的患者,每日两次,每次35mg;体表面积1.50-1.69㎡的患者,每日两次,每次40mg;体表面积1.70-1.89㎡的患者,每日两次,每次45mg;体表面积≥1.90㎡的患者,每日两次,每次50mg。
用药期间,患者需空腹服用司美替尼,即每次服药前2小时或服药后1小时内避免进食,以确保药物吸收效果。同时,应整粒吞服胶囊,不可咀嚼、溶解或打开胶囊,以免影响药物稳定性。
治疗过程中,医生会根据患者的耐受性、副作用情况及病情进展调整剂量。若出现中性粒细胞绝对计数下降、严重骨髓抑制等不良反应,可能需暂停治疗或减少剂量。患者应定期接受医生监测,包括血常规、肝功能及心电图检查,以及时评估药物疗效与安全性。
参考资料:https://www.koselugo.com