卡博替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌等恶性肿瘤中展现出显著疗效，但其使用需谨慎，原因如下：

卡博替尼可能引发严重的消化系统副作用，包括恶心、呕吐、腹泻和食欲下降，这些症状可能影响患者的营养摄入和生活质量。部分患者还可能出现便秘、腹部疼痛和腹胀，进一步加重身体负担。此外，卡博替尼对循环系统的影响也不容忽视，高血压是常见副作用之一，需要定期监测和药物控制。心脏问题如心悸、心动过速和胸闷也有报道，可能对心血管功能较弱的患者构成威胁。

在肝功能方面，卡博替尼可能导致肝酶升高和肝功能异常，严重时可引发肝损伤。因此，治疗期间需定期进行肝功能检查，以确保药物不对肝脏造成不可逆的损害。对于已有严重肝功能损害的患者，卡博替尼的使用需格外慎重，甚至可能禁用。

卡博替尼还可能引发一系列其他副作用，如疲劳、头痛、脱发、皮疹和手足综合征。这些症状可能对患者的生活质量和心理状态产生不良影响。特别是手足综合征，表现为手掌和足底红肿、疼痛，严重时可能影响日常活动。

此外，卡博替尼可能增加出血风险，包括呕血、黑便等严重出血表现。对于已有出血倾向或正在接受抗凝治疗的患者，使用卡博替尼需谨慎评估风险与收益。同时，卡博替尼可能影响伤口愈合，计划进行手术的患者需在术前暂停用药，并在术后确保伤口充分愈合后再恢复治疗。

对于孕妇和哺乳期妇女，卡博替尼可能对胎儿产生毒性影响，并通过母乳传递给婴儿，因此这类人群应避免使用。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib