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匹妥布替尼作为新一代BTK抑制剂,虽然疗效显著,但长期使用仍可能出现耐药问题。耐药机制主要包括BTK基因突变、其他信号通路激活等。临床应对策略包括进行基因检测明确耐药机制,考虑换用其他作用机制的药物如BCL-2抑制剂、PI3K抑制剂等联合治疗。对于部分患者,增加剂量或调整用药方案可能暂时恢复敏感性。最新研究显示,联合免疫检查点抑制剂或其他靶向药物可能克服耐药。医生会根据患者具体情况制定个体化方案,定期监测疗效指标至关重要。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB17472