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地夫可特(Deflazacort)作为糖皮质激素类药物,在治疗杜氏肌营养不良症(DMD)时虽能改善肌肉力量、延缓残疾进展,但也可能引发多系统副作用。其作用机制通过抑制炎症反应和免疫系统活性实现,长期使用可能对代谢、内分泌、骨骼及精神系统产生不良影响。
代谢方面,地夫可特可能引发体重增加、食欲亢进及血糖波动。患者易出现向心性肥胖、满月脸等库欣样体征,糖尿病患者可能因血糖控制困难需调整降糖方案。长期用药还可能加速骨量流失,增加骨质疏松和骨折风险,儿童患者可能出现生长受限。
内分泌系统受累表现为下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制,患者可能出现乏力、低血压等肾上腺皮质功能不全症状,突然停药可能诱发急性肾上腺危象。部分患者会出现高血糖、电解质紊乱(如低钾血症)及月经失调等表现。
免疫抑制作用使患者感染风险显著升高,易发生上呼吸道感染、尿路感染等,原有慢性感染可能加重。活疫苗接种需在用药前完成,用药期间应避免接触传染源。
精神神经系统副作用包括情绪波动、易怒、失眠,严重者可出现抑郁、焦虑甚至精神病性症状。儿童患者可能表现为行为异常或学习障碍。
其他常见反应包括胃肠道不适(恶心、腹痛)、皮肤问题(痤疮、多毛症、瘀斑)、眼部病变(白内障、青光眼)及肌肉痉挛。少数患者可能出现排尿异常、肝酶升高等表现。
治疗期间需定期监测体重、血压、血糖、骨密度及眼科检查,儿童患者应评估生长发育指标。医生会根据副作用严重程度调整剂量或联用保护性药物,患者不可自行增减药量。通过规范管理,多数副作用可控制,保障治疗安全性。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/deflazacort.html