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伯瑞替尼是一种高选择性的小分子MET抑制剂,通过精准靶向MET信号通路发挥抗肿瘤作用,在多种恶性肿瘤治疗中展现出显著疗效。其核心作用机制在于抑制MET酪氨酸激酶活性,阻断MET受体自磷酸化及下游PI3K-AKT、RAS-MAPK、STAT等促癌信号通路的激活,从而抑制肿瘤细胞增殖、迁移和血管生成。
在非小细胞肺癌领域,伯瑞替尼已成为MET异常驱动型肺癌的标准治疗方案。2023年国家药品监督管理局批准其用于治疗MET外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,临床研究显示单药治疗客观缓解率达75%,中位无进展生存期14.1个月,中位总生存期突破20.7个月,远超传统化疗疗效。对于EGFR突变型肺癌患者,伯瑞替尼可克服MET扩增导致的EGFR-TKI耐药,联合奥希替尼等靶向药可显著增强抗肿瘤效果。
在胶质瘤治疗中,伯瑞替尼为复发/难治性患者提供了新选择。针对携带METex14跳跃突变或MET扩增的复发性胶质母细胞瘤,Ⅱ期临床试验显示客观缓解率33.3%,中位无进展生存期4.2个月,疾病控制率达54%,且口服便利性显著提升患者生活质量。其高选择性特性使脱靶效应更少,常见不良反应为1-2级疲劳或胃肠道反应,多数患者可耐受。
此外,伯瑞替尼在胃癌、肝癌等MET基因变异型肿瘤中亦表现出抑制作用,通过阻断MET激酶磷酸化,干扰肿瘤细胞分裂所需的生化反应。随着基因检测技术的普及,伯瑞替尼正从后线治疗向一线治疗推进,其与化疗、免疫治疗的联合方案也展现出协同增效潜力,为MET异常驱动的恶性肿瘤患者提供了更精准、更长效的治疗选择。
参考资料:https://www.asymbio.com.cn/