巴瑞替尼是一种口服的选择性JAK1/JAK2抑制剂，属于靶向免疫调节药物，通过抑制Janus激酶信号通路，阻断促炎细胞因子（如IFN-γ、IL-6）的活性，从而调节异常的免疫反应。作为全球首个获批用于系统性治疗重度斑秃的创新靶向药物，其核心机制在于针对斑秃的自身免疫病理——T细胞介导的毛囊攻击，通过降低CD8+NKG2D+T细胞产生的干扰素-γ等关键因子，减少免疫系统对毛囊生长期的破坏，促进毛发再生。

该药物适用于头皮、眉毛、睫毛等区域出现广泛脱发的重度斑秃患者，尤其对传统激素治疗无效或不耐受者具有显著优势。临床实践中，多数患者用药后3-6个月可见新生毛发，表现为脱发区域逐渐被细软绒毛覆盖，随后毛发密度和粗细逐步恢复。长期观察显示，持续用药可维持毛发再生效果，减少病情复发风险。与外用激素或免疫抑制剂相比，巴瑞替尼通过系统性调节免疫反应，能更全面地改善多部位脱发问题，包括眉毛和睫毛的再生。

安全性方面，常见副作用为轻度上呼吸道感染、头痛及肝功能指标波动，多数患者可通过调整剂量或对症处理缓解。需定期监测血常规、肝肾功能及血脂，禁忌症包括活动性结核、严重感染及妊娠期女性。值得注意的是，部分患者可能出现初始治疗期脱发短暂加重的现象，这可能与休止期毛发同步脱落有关，通常随用药时间延长而改善。

作为中国首个获批的斑秃靶向治疗药物，巴瑞替尼填补了传统治疗手段的空白，为重度患者提供了非激素、非侵入性的治疗选择。其口服给药方式提高了治疗依从性，尤其适合需长期管理的慢性斑秃患者。临床应用中需结合患者具体病情、免疫状态及合并症进行个体化评估，在专业医生指导下制定治疗方案。

参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic