瑞司美替罗（Resmetirom）是一种专门用于治疗特定肝脏疾病的药物，属于甲状腺激素受体 β（THR-β）激动剂，其作用机制主要围绕调节肝脏代谢功能展开，通过特异性激活肝脏中的甲状腺激素受体，参与调控脂肪代谢、炎症反应及纤维化相关通路，从而针对性改善肝脏疾病状态，在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的治疗领域具有明确的临床定位。

从适应症来看，瑞司美替罗主要用于治疗成人非肝硬化性非酒精性脂肪肝病（NASH），且患者需同时存在中等至重度肝纤维化，具体需与 F2 至 F3 阶段纤维化一致。非酒精性脂肪性肝炎是一种因肝脏脂肪过度堆积引发的慢性炎症性疾病，若不及时干预，可能逐步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝功能衰竭，而中等至重度肝纤维化（F2-F3 阶段）意味着肝脏已出现较明显的结构损伤，此时药物干预对延缓疾病进展至关重要。在使用方式上，瑞司美替罗需与饮食和运动相结合，饮食控制与规律运动可从生活方式层面减少肝脏脂肪堆积、改善代谢紊乱，药物则在此基础上进一步发挥抗炎、抗纤维化作用，二者协同以达到更好的治疗效果，帮助缓解肝脏炎症反应，延缓或改善肝纤维化进程，保护肝脏功能。

需要特别注意的是，失代偿期肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。失代偿期肝硬化意味着肝脏功能已严重受损，出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张等并发症，此时患者的肝脏代谢及耐受药物的能力大幅下降，使用瑞司美替罗可能无法达到预期治疗效果，还可能增加不良反应风险，加重肝脏负担或引发其他健康问题，因此临床中需严格排除该类患者，确保用药安全。整体而言，瑞司美替罗是针对特定阶段 NASH 患者的靶向治疗药物，其使用需严格遵循适应症要求，并结合生活方式干预，同时规避禁忌人群，以实现安全有效的疾病管理。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/resmetirom.html