贝达喹啉作为治疗耐多药肺结核的关键药物，其用药后可能引发多系统副作用，需患者及医生密切关注。胃肠道反应是常见表现之一，患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退及腹痛等症状，通常在治疗初期较为明显，多数情况下随用药时间延长逐渐减轻。若症状持续加重或影响正常饮食，需及时告知医生调整用药方案。

心血管系统方面，贝达喹啉可能引发心律失常，表现为心悸、心跳加快或不规则，心电图监测可见QT间期延长。这一副作用可能增加严重心律失常的风险，因此治疗期间需定期进行心电图检查，若QTcF间期超过500毫秒或出现尖端扭转型室性心动过速，应立即停药并接受专业评估。

肝功能损害是另一重要风险，部分患者用药后可能出现肝酶水平升高、黄疸甚至肝炎。治疗期间需每月监测肝功能指标，若转氨酶升高至正常上限3倍以上，需评估是否调整剂量或暂停用药。此外，药物代谢异常可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症，进而加重心律失常风险，需定期检测血钾、血镁水平。

神经系统反应包括头痛、眩晕及睡眠障碍，少数患者可能出现谵妄或抽搐。视觉异常如视力模糊、眼痛也需警惕，若出现此类症状应及时就医排查药物相关性。过敏反应虽不常见，但一旦发生皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现，需立即停药并抗过敏治疗。

其他副作用包括关节痛、肌肉疼痛、胸痛及脱发，关节痛可能影响活动能力，胸痛则需排除心血管疾病可能。值得注意的是，贝达喹啉治疗可能伴随死亡率升高风险，需在无法提供其他有效方案时谨慎使用。患者用药期间应严格遵循医嘱，定期复查相关指标，避免自行调整剂量或停药，以确保治疗安全有效。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline