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索拉非尼是一种口服多靶点、多激酶抑制剂,由拜耳公司研发,作为靶向治疗药物,它可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管,在多种恶性肿瘤治疗中发挥重要作用,为晚期癌症患者带来了新的治疗选择。
在适应症方面,索拉非尼主要用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌,这是其临床应用中较为常见的场景;同时,它也适用于不能手术的肾细胞癌,以及对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌,可帮助控制这些癌症的进展,延长患者生存期。
从作用机制来看,索拉非尼能抑制多种与肿瘤生长和血管生成相关的激酶,一方面可直接抑制肿瘤细胞内的 Raf 激酶,阻断肿瘤细胞增殖信号通路,抑制癌细胞生长;另一方面能抑制血管内皮生长因子受体等,减少肿瘤新生血管形成,切断肿瘤的营养供应,从而达到抑制肿瘤进展的目的。
用法用量上,索拉非尼一般为口服,推荐剂量为每次 400mg(2×200mg),每日两次,可在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用,需整粒用水吞服。若患者出现不良反应,医生可能会根据情况调整剂量。
注意事项方面,用药期间可能出现腹泻、皮疹、手足皮肤反应等不良反应,需密切关注;有出血倾向或正在接受抗凝治疗的患者需谨慎使用;孕妇、哺乳期妇女禁用,用药期间需定期监测肝功能、血压等指标,确保用药安全。
目前,索拉非尼已在国内上市,同时被纳入国内医保报销体系,国内患者能够便捷地在国内直接购买该药品。国内上市的原研版索拉非尼,规格是0.2克×60片,价格约在6000元左右。有消息表明,海外有索拉非尼的仿制产品,价格处于500 - 1000元这个范围。
参考资料:https://www.nexavar.com/