恩杂鲁胺是一种第二代雄激素受体抑制剂，专为治疗前列腺癌设计，尤其适用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）及去势敏感性前列腺癌（mHSPC）患者。该药物由美国Medivation公司与日本安斯泰来公司联合开发，2012年首次在美国获批，现已成为前列腺癌全病程管理的重要治疗选择。

恩杂鲁胺通过多靶点阻断雄激素受体信号通路发挥疗效。其核心机制包括竞争性抑制雄激素与受体结合、阻止受体核转运及DNA相互作用，从而全面抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。临床研究显示，该药物可显著延长患者无进展生存期及总生存期，尤其对既往接受多西他赛化疗后进展的患者疗效显著。

在适应症方面，恩杂鲁胺覆盖前列腺癌全阶段：适用于非转移性及转移性去势抵抗性前列腺癌的一线治疗；与雄激素剥夺疗法联合，作为转移性去势敏感性前列腺癌的一线方案；还可用于铂类化疗后进展的EGFR外显子20插入突变晚期非小细胞肺癌患者的单药治疗。

用药方案为每日口服160毫克（4粒40毫克软胶囊），可随餐或空腹服用，需整粒吞服。特殊人群用药需谨慎：轻度至中度肝肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能不全或终末期肾病患者需慎用；妊娠期及哺乳期妇女禁用。常见副作用包括乏力、高血压、腹泻等，严重不良反应如癫痫发作需立即停药。用药期间需定期监测肝功能、血常规及电解质指标。

恩扎卢胺已经在国内上市并且纳入医保，常见规格40mg*112粒 ，每盒可能在五千多人民币。国外有恩扎卢胺原研药和比较便宜的仿制药，土耳其上市的原研药价格在15000人民币左右。仿制药主要是老挝和印度仿制药，价格大约在两千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），且原研药与仿制药药物成分基本一致。

参考资料：https://www.xtandi.com/