埃万妥单抗是一种靶向双特异性抗体药物，通过同时阻断EGFR和MET受体信号通路，抑制肿瘤细胞增殖与转移，尤其对EGFR外显子20插入突变及19号外显子缺失、21号外显子L858R置换突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有显著疗效。该药物适用于以下三种临床场景：与拉泽替尼联合一线治疗EGFR 19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC；与卡铂和培美曲塞联合一线治疗EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性NSCLC；单药治疗铂类化疗后进展的EGFR 20号外显子插入突变晚期NSCLC。

在用法用量方面，埃万妥单抗需严格遵循体重调整剂量。单独使用或与拉泽替尼联合时，体重低于80公斤的患者初始剂量为1050毫克，第1周第1天和第2天分次静脉输注，前4周每周给药一次，第5周起每2周给药一次；体重80公斤及以上的患者初始剂量为1400毫克，给药方式同上。与卡铂和培美曲塞联合时，体重低于80公斤的患者前4周剂量为1400毫克，第7周起调整为1750毫克；体重80公斤及以上的患者前4周剂量为1750毫克，第7周起调整为2100毫克，均需在第1周第1天和第2天分次输注，后续按周期调整给药间隔。

用药前需使用抗组胺药、解热镇痛药及糖皮质激素预防输液相关反应，初始输注速率第1天为35-50ml/小时，第2天逐步提升至125ml/小时。药物需用250mL 5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释，稀释后溶液需在10小时内使用完毕。治疗过程中需密切监测皮疹、输液反应、甲沟炎等不良反应，出现3级或4级反应时需暂停用药或调整剂量。妊娠期及哺乳期妇女需避免使用，肝肾功能不全患者无需调整剂量，但需加强监测。

参考资料：https://www.rybrevant.com/