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匹妥布替尼作为全球首个非共价BTK抑制剂,治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤时需密切监测多项指标。首要是血常规,因其可能引发中性粒细胞减少、贫血或血小板降低,约15%患者出现≥3级中性粒细胞减少,需每2-4周检测一次以调整剂量。其次需监测肝肾功能,尤其是转氨酶和血肌酐水平,部分患者可能出现轻度肝酶升高或肾功能损伤,严重肾功能不全者需将剂量从200mg减至100mg。此外,心电图监测不可忽视,尽管其房颤发生率低于共价BTK抑制剂,但仍需定期评估心律,尤其合并心血管疾病患者。用药期间还需观察感染迹象,如发热、咳嗽等,因药物可能抑制免疫系统。患者应避免与CYP3A强抑制剂联用,若必须使用需减量50mg,以降低药物相互作用风险。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB17472