雷沙吉兰（Rasagiline，商品名为安齐来）是一种选择性单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，主要用于帕金森病的治疗。它通过不可逆地抑制大脑中的MAO-B酶，减少多巴胺的分解，从而增加多巴胺在脑内的浓度，改善帕金森病患者的运动症状。该药物既可用于早期帕金森病的单药治疗，也可作为中晚期患者与左旋多巴联合使用的辅助治疗，以增强左旋多巴的疗效并减少其剂量波动。

在长期疗效方面，雷沙吉兰显示出持久的症状改善作用。对于早期帕金森病患者，雷沙吉兰作为单药治疗能够有效改善运动功能，延缓疾病进展，使患者维持较长时间的良好运动状态。多项临床研究证实，接受雷沙吉兰治疗的患者在UPDRS（统一帕金森病评定量表）评分上较安慰剂组有显著改善，且这种改善效果在长期随访中得以维持。作为左旋多巴的辅助治疗时，雷沙吉兰能显著减少"剂末现象"和"开关现象"的发生时间，提高患者的日常生活能力和运动功能。值得注意的是，雷沙吉兰的疾病修饰作用可能使其在一定程度上延缓疾病进展，这对患者的长期预后具有重要意义。

关于长期使用的安全性，雷沙吉兰总体上耐受性良好。常见的不良反应包括头痛、关节疼痛、消化不良、抑郁和头晕等，这些症状通常在治疗初期出现，多数会随着时间推移而减轻或消失。由于其对MAO-B的选择性较高，引发高血压危象的风险较低，但仍需注意避免大量摄入富含酪胺的食物。长期使用中需要特别关注的是可能出现的睡眠障碍和冲动控制障碍（如病理性赌博、性欲亢进等），这类副作用虽然发生率不高，但一旦发生需要及时就医。此外，老年患者或合并其他疾病的患者需定期监测肝功能，虽然严重肝损伤罕见，但轻度肝功能不全者需调整剂量。

总体而言，雷沙吉兰作为帕金森病的长期治疗药物，能够提供持续的症状改善效果，并可能具有疾病修饰作用。在长期使用过程中，患者需要定期接受专业评估，以确保疗效最大化和副作用最小化。医生会根据患者的具体情况权衡获益与风险，制定个体化的长期治疗方案。

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