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达克替尼与达可替尼实为同一种药物的不同译名,其通用名为Dacomitinib,商品名为Vizimpro,中文商品名则为多泽润。作为辉瑞公司研发的第二代、不可逆表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),达克替尼通过选择性抑制EGFR信号通路,阻断癌细胞的增殖与扩散,尤其对具有EGFR外显子19缺失突变或L858R点突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者展现出显著疗效。
与第一代EGFR-TKI药物相比,达克替尼的不可逆结合特性使其抑制效果更持久,且靶点不仅限于EGFR(HER1),还涵盖HER2和HER4,这种泛HER抑制作用可能延缓耐药问题的发生,并为HER2突变患者提供治疗选择。其适应症明确聚焦于EGFR敏感突变型非小细胞肺癌,包括一线治疗转移性患者及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性患者。
在用药规范上,达克替尼的推荐剂量为每日一次口服45毫克,可随餐或空腹服用,但需固定时间用药以确保血药浓度稳定。若出现呕吐或漏服,无需补服,直接按原计划服用下一剂即可。治疗期间需密切监测不良反应,常见副作用包括腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎等,其中腹泻发生率较高。若出现2级及以上不良反应,需暂停用药至症状缓解至1级以下,再根据严重程度恢复原剂量或减量至30毫克/日,必要时可进一步减至15毫克/日。
此外,患者在使用达克替尼前应进行基因检测,确认存在EGFR敏感突变后方可用药。治疗期间需避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂同服,同时注意皮肤保护,避免长时间日晒,并定期复查以评估疗效与安全性。
参考资料:https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro