达克替尼是一种第二代、不可逆的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），由辉瑞公司研发，主要用于治疗具有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。作为泛HER抑制剂，它不仅能抑制EGFR（HER1），还可作用于HER2和HER4，通过阻断肿瘤细胞的生长信号通路发挥抗癌作用。其不可逆结合特性使其抑制效果更持久，尤其对脑转移患者显示出良好疗效。

该药物的推荐剂量为每日一次口服45毫克，可随餐或空腹服用。为确保血药浓度稳定，建议固定时间服药，例如早餐后半小时。若患者空腹服用后出现胃部不适，可搭配清淡食物，但需避免高脂饮食，以免影响药物吸收。若漏服或呕吐，无需补服，直接按原计划服用下一剂即可。

治疗期间需密切监测不良反应。常见副作用包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎等，其中腹泻发生率高达87%，3级及以上腹泻占11%。若出现2级及以上腹泻或皮疹，需暂停用药至症状缓解至1级以下，再根据严重程度恢复原剂量或减量至30毫克/日，必要时可进一步减至15毫克/日。皮肤反应患者应每日涂抹无酒精润肤霜，穿柔软棉质衣物，避免日晒，局部皮疹可外用1%氢化可的松乳膏。

用药期间需避免与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素）、诱导剂（如利福平）及质子泵抑制剂（PPI）同服，可改用局部抗酸剂或H2受体拮抗剂，但需在服用H2受体拮抗剂前6小时或后10小时服用达克替尼。孕妇及哺乳期女性禁用，有生育潜力的女性需在治疗期间及停药后17天内采取有效避孕措施。轻度肝肾功能不全患者无需调整剂量，但中重度患者需密切监测指标。定期复查血常规、肝肾功能及心电图，每8-12周通过CT或MRI评估肿瘤变化，有助于及时调整治疗方案。

参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro