度伐利尤单抗是由阿斯利康研发的一款针对程序性死亡受体-配体1（PD-L1）的免疫治疗药物，属于人免疫球蛋白单克隆抗体。其核心作用机制是通过阻断PD-L1与PD-1及CD80的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，激活T细胞抗肿瘤免疫反应，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。这一机制使其在肿瘤治疗中展现出独特的“免疫激活-肿瘤清除”效应，既不同于传统化疗的细胞毒性作用，也区别于直接靶向肿瘤细胞表面抗原的靶向药物。

作为免疫治疗药物，度伐利尤单抗的核心优势在于调节免疫系统功能。肿瘤细胞常通过高表达PD-L1蛋白，与T细胞表面的PD-1受体结合，传递抑制信号使T细胞失活。度伐利尤单抗通过精准结合PD-L1，阻断这一抑制信号，恢复T细胞的活性与增殖能力，同时通过CD80通路进一步增强T细胞激活，形成双重免疫增强效应。这种机制使其在多种实体瘤治疗中表现出独特优势，尤其适用于免疫微环境活跃的肿瘤类型。

在临床应用中，度伐利尤单抗已获批用于不可切除的III期非小细胞肺癌同步放化疗后的维持治疗、广泛期小细胞肺癌的一线联合化疗，以及局部晚期或转移性胆道癌的联合化疗。其疗效优势体现在延长患者生存期与改善生活质量。安全性方面，常见不良反应包括轻度疲劳、咳嗽、皮疹等，多为可控且可逆，但需警惕免疫介导的严重不良反应，如免疫性肺炎、肝炎及内分泌异常等，需通过定期监测与及时干预管理。

2025年，度伐利尤单抗已纳入我国医保乙类报销范围，报销比例因地区而异，显著减轻了患者经济负担。作为免疫治疗领域的代表性药物，它为肿瘤患者提供了新的治疗选择，推动了肿瘤治疗向精准化、个体化方向发展。

参考资料：https://www.imfinzi.com/