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曲美替尼(迈吉宁)剂量调整原则及不良反应应对方案指南

曲美替尼(Trametinib,商品名为迈吉宁)作为一种针对特定基因突变的激酶抑制剂,主要用于治疗BRAF V600E或V600K突变引起的不可切除或转移性黑色素瘤,以及部分非小细胞肺癌和间变性甲状腺癌。其通过抑制MEK激酶的活性,阻断肿瘤细胞的信号传导,从而抑制肿瘤生长。

在用法用量方面,成人推荐剂量通常为口服2mg,每日一次,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。对于儿童患者,剂量需根据体重调整。当患者出现中度肝损伤时,应降低剂量至每日1mg;而严重肝损伤患者则需进一步评估风险效益比,谨慎使用。

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剂量调整是管理不良反应的重要策略。若患者对2mg剂量不耐受,可考虑减量至1.5mg或1mg。若减量后仍无法耐受,则需永久停药。特殊人群如肝功能不全者,需根据损伤程度调整剂量。

然而,治疗过程中可能出现不良反应。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、淋巴水肿等。对于皮疹,可根据严重程度给予局部护理或口服抗组胺药。腹泻则需通过调整饮食、补液及使用止泻药物进行缓解。若出现严重皮肤毒性或持续性腹泻,应考虑暂停用药或调整剂量。此外,曲美替尼还可能引起高血压、心肌病变等,需定期监测血压和心功能。

曲美替尼为特定肿瘤患者提供了新的治疗选择。然而,治疗过程中需密切监测不良反应,并根据患者情况及时调整剂量或采取应对措施,以确保治疗的安全性和有效性。

 

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB08911

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