替西木单抗是一种全人源单克隆抗体，由英国阿斯利康公司研发，通过靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）发挥抗肿瘤作用。作为免疫检查点抑制剂，替西木单抗能够阻断CTLA-4与B7分子的结合，解除对T细胞的抑制，从而激活免疫系统识别并攻击肿瘤细胞。

替西木单抗的主要适应症包括两类：一是与度伐利尤单抗联合用于治疗成人不可切除的肝细胞癌（uHCC）；二是联合度伐利尤单抗和铂基化疗，治疗无致敏性表皮生长因子受体（EGFR）突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因组肿瘤异常的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。其作用机制通过双免疫检查点阻断（CTLA-4+PD-L1）增强T细胞活性，形成从淋巴结到肿瘤病灶的全程免疫调控，显著提升抗肿瘤效应。

在用法用量方面，替西木单抗需根据患者体重和适应症调整剂量。肝细胞癌患者中，体重≥30kg者单剂量静脉输注300mg，体重<30kg者按4mg/kg给药；非小细胞肺癌患者中，体重≥30kg者静脉输注75mg，体重<30kg者按1mg/kg给药。用药期间需密切监测肝功能、血常规和电解质水平，并注意免疫介导的不良反应，如肝炎、结肠炎等。

目前替西木单抗暂时还没有在中国大陆上市，当然也没法纳入国内的医保报销项目。据了解，替西木单抗是2022年10月被美国FDA批准上市的药物，这种药物有在中国香港和海外上市，规格为300mg/15ml，价格走在10万元左右。目前这种药物没有相关仿制版。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/tremelimumab.html