马吉妥昔单抗是一种用于治疗特定类型晚期乳腺癌的靶向治疗药物，主要适用于既往接受过两种或两种以上抗 HER2 治疗方案的局部晚期或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者，这些治疗方案需包含曲妥珠单抗，且患者在治疗过程中或治疗后疾病进展，通过针对性作用于 HER2 靶点，帮助延缓肿瘤进展，改善患者生存质量。

需要明确的是，马吉妥昔单抗（麦甘乐）不属于抗体药物偶联物（ADC），而是一种人源化的单克隆抗体，其作用机制围绕 HER2 信号通路展开。HER2 蛋白在 HER2 阳性乳腺癌细胞表面过度表达，会异常激活细胞内信号通路，促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。马吉妥昔单抗能够特异性结合肿瘤细胞表面的 HER2 蛋白，通过多种方式发挥抗肿瘤作用：一方面，它可阻断 HER2 与其他 HER 家族受体（如 HER1、HER3、HER4）形成异源二聚体，从而抑制下游信号通路的激活，减少肿瘤细胞增殖；另一方面，它还能介导抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC），招募机体自身的免疫细胞（如自然杀伤细胞、巨噬细胞）和补体系统，特异性攻击并杀伤 HER2 阳性肿瘤细胞。

在临床应用中，马吉妥昔单抗通常需与化疗药物联合使用，以增强抗肿瘤疗效，具体用药方案需由医生根据患者的既往治疗史、身体状况、肿瘤进展情况等综合评估后确定。用药期间，患者可能出现一些不良反应，常见的包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、输注相关反应（如发热、寒战、头痛、呼吸困难等），部分患者还可能出现贫血、白细胞减少等血液学异常，临床中会通过相应的监测和对症处理来减轻这些反应对患者的影响。

作为处方药，马吉妥昔单抗的使用必须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药，用药前医生会详细评估患者的 HER2 表达状态，确保患者符合用药指征，同时在治疗过程中也会定期监测患者的疗效和安全性，以便及时调整治疗策略。

参考资料：https://www.margenza.com/