阿美替尼（Almonertinib）是一种由我国自主研发的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，为特定类型的非小细胞肺癌患者提供了重要的靶向治疗选择。该药物已在中国正式上市，并被纳入国家医保目录，显著减轻了患者的经济负担。

在适应症方面，阿美替尼的适用人群有明确的分子生物学界定。它主要用于治疗既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成人患者。这意味着，并非所有肺癌患者都适合使用此药，其用药前提必须通过基因检测证实存在T790M耐药突变。这种突变是导致第一代EGFR-TKI药物（如吉非替尼、厄洛替尼）治疗后发生耐药的主要机制之一。阿美替尼能够不可逆地与该突变结合，从而克服耐药性问题，继续抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

关于禁忌症，虽然详细的禁忌信息需参考官方药品说明书并在医生指导下使用，但一般而言，对该活性成分或任何辅料有过敏史的患者应禁止使用。由于药物主要通过肝脏代谢，严重肝功能不全的患者也需谨慎使用或禁用。此外，鉴于该药物对胎儿潜在的毒性风险，妊娠期妇女通常禁忌使用，育龄期女性在治疗期间及治疗结束后的一段时间内需采取有效的避孕措施。

在价格与可及性方面，作为国产创新药，阿美替尼已通过国家医保谈判被纳入医保报销范围。其市场价格在经过医保报销后，患者自付部分大约在一千多元的水平，具体费用可能因各地医保政策的报销比例略有差异，但相比未进入医保前，患者的自费经济负担得到了大幅降低，极大地提升了治疗的可及性，使得更多符合适应症的患者能够受益于这一先进的靶向治疗。

总而言之，阿美替尼为EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌患者提供了高效且可及的治疗方案。患者在考虑使用前，务必进行全面的医学评估和基因检测，并由专科医生严格根据检测结果和临床情况判断是否适用，以确保治疗的安全性和有效性。

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