达普司他是一种新型口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），专为治疗慢性肾脏病（CKD）相关贫血而设计。作为全球首个获批的该类药物，它通过模拟低氧环境激活内源性促红细胞生成素（EPO）通路，显著纠正贫血症状，减少输血需求，为透析及非透析依赖的成人CKD贫血患者带来革命性治疗选择。

从药品分类角度看，达普司他属于靶向调节HIF通路的创新药物，其作用机制与传统的红细胞生成刺激剂（ESAs）存在本质差异。ESAs通过外源性补充EPO发挥作用，而达普司他通过抑制HIF-PH1、PH2及PH3的活性，稳定缺氧诱导因子（HIF），促进内源性EPO生成，同时改善铁代谢和利用，从而刺激红细胞生成。这种“生理性调控”模式更接近人体自然反应，避免了ESAs可能引发的血压升高、血栓风险增加等副作用。

在临床应用中，达普司他展现出显著优势。其口服给药方式极大提升了患者依从性，尤其适合需长期治疗的CKD患者。剂量可根据血红蛋白水平灵活调整，实现个体化治疗。临床试验表明，达普司他能有效提高血红蛋白水平，降低输血需求，并改善患者生活质量。此外，其对血液黏稠度影响较小，血栓形成风险低于传统ESAs。

安全性方面，达普司他需注意药物相互作用。强效CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）会显著增加其暴露量，属禁忌；中效抑制剂（如氯吡格雷）需调整剂量。肝功能损害患者需谨慎使用，轻度损害无需调整起始剂量，中度损害需减半，重度损害则不推荐。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat