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度伐利尤单抗是一种针对程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的免疫治疗药物,属于人免疫球蛋白G1κ型单克隆抗体,主要用于治疗非小细胞肺癌、广泛期小细胞肺癌等特定类型的癌症。其核心作用机制是通过阻断PD-L1与PD-1及CD80的相互作用,解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制,从而激活患者自身的免疫系统,增强T细胞对癌细胞的识别和攻击能力。
在非小细胞肺癌治疗中,度伐利尤单抗展现出显著疗效。对于接受铂类药物化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除Ⅲ期患者,它作为维持治疗药物,可使中位无进展生存期延长至16.8个月,3年总生存率提升至57%。这一数据源于PACIFIC全球多中心Ⅲ期临床试验,证实了其长期生存获益。
在广泛期小细胞肺癌领域,度伐利尤单抗同样表现突出。基于CASPIANⅢ期临床试验,它联合化疗一线治疗可使中位总生存期达13.0个月,死亡风险降低27%,两年生存率提升至22.2%。2021年7月,中国国家药监局正式批准其联合依托泊苷和铂类药物用于该适应症,为患者提供了新的治疗选择。
此外,度伐利尤单抗在胆囊癌、不可切除肝细胞癌及尿路上皮癌的治疗中也表现出一定潜力。它通过改善肿瘤免疫微环境,增强免疫细胞浸润,抑制肿瘤血管生成,从而控制疾病进展。
用药期间,患者可能出现咳嗽、疲劳、肺炎等不良反应,但多数为轻度至中度,治疗结束后可恢复。严重免疫相关副作用如肝炎、结肠炎需密切监测。妊娠期、哺乳期女性及对药物成分过敏者禁用,儿童用药需谨慎评估。
参考资料:https://www.imfinzi.com/