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替尔泊肽作为GIP/GLP-1双重受体激动剂,通过激活下丘脑饱食中枢(GLP-1途径)和增强白色脂肪褐变(GIP途径)实现协同减重。III期试验显示,最高剂量(15mg/周)治疗72周平均减重21%,显著优于单靶点GLP-1激动剂。其减重机制包括:延缓胃排空(降低饥饿感)、抑制脂质吸收、增加能量消耗。需注意可能出现胃肠道反应(恶心发生率31%),建议从2.5mg起始逐步滴定。与胰岛素联用需调整胰岛素剂量,避免低血糖。经济性分析显示年治疗成本约8万元,需综合评估长期用药效益。
参考资料:https://www.drugs.com/tirzepatide.html