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万赛维治疗巨细胞病毒视网膜炎如何调整剂量?

万赛维(缬更昔洛韦)作为CMV视网膜炎首选药物,其剂量需根据肌酐清除率(CrCl)调整:①CrCl≥60mL/min维持900mg bid;②CrCl 40-59减至450mg bid;③CrCl 25-39减至450mg qd;④血液透析患者需在透析后给药,剂量调整为450mg每周三次。治疗期间需每周监测血常规(警惕中性粒细胞<500/mm³)和肾功能。联用亚胺培南可能诱发癫痫,应避免同时使用。建议服药时同时饮用250mL水以减少结晶尿风险。视网膜疗效评估需每2周进行眼底镜检查。


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