米托坦，是一种专门用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物，它在临床上扮演着至关重要的角色。这种药物主要作用于肾上腺皮质束状带和网状带细胞线粒体，通过阻断皮质醇、雄激素等激素的合成和分泌，展现出其独特的肾上腺皮质毒性作用，进而使肿瘤缩小，并有效减轻功能性皮质癌的相关症状。

关于米托坦的用药持续性，这是许多患者和家属都非常关心的问题。实际上，是否需要长期服用米托坦，并非一个一成不变的答案。它取决于患者的具体病情、疾病类型、对药物的反应以及整体健康状况等多重因素。

对于晚期肾上腺皮质癌患者，特别是那些无法手术或术后出现局部复发和转移的情况，米托坦往往成为治疗的首选。在这些情况下，由于疾病的严重性和进展性，患者可能需要长期服用米托坦以控制病情。米托坦能够显著延长患者的生存期，并改善其生活质量。然而，即使在这种情况下，停药的决定也不是绝对的。医生会根据患者的实时反馈、药物效果以及病情进展来灵活调整治疗方案。如果米托坦展现出显著疗效，且肿瘤得到有效控制，那么医生可能会考虑减少用药量或更改用药频次。相反，如果药物反应不佳或肿瘤出现抗药性，那么增加剂量或探索其他治疗路径则可能成为必要之举。

此外，对于某些特定类型的肾上腺皮质肿瘤，如皮质醇增多症，米托坦也可能被用作治疗药物。虽然小剂量的米托坦具有抑制类固醇合成的作用，并在一些研究中成功使尿游离皮质醇激素水平得到控制，但目前它并未被广泛用于治疗皮质醇增多症。对于这类患者，是否需要长期服用米托坦以及具体的用药方案，同样需要根据患者的具体情况和医生的指导来决定。

值得注意的是，米托坦在治疗过程中可能会引发一系列副作用。这些副作用包括但不限于肾上腺皮质功能不全、性功能减退、甲状腺功能减退、胃肠道反应以及神经系统毒性等。因此，在用药期间，患者需要密切监测身体状况，并及时向医生反馈任何不适。医生会根据患者的具体情况和副作用的严重程度来调整治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。

综上所述，米托坦一旦开始服用并不意味着就不能停药。是否需要长期服用以及具体的用药方案，都需要根据患者的具体情况和医生的指导来决定。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，及时反馈身体状况和药物效果，以便医生做出最为贴切的治疗选择。同时，患者也应保持良好的心态和积极的生活态度，共同期待早日康复的美好愿景。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648