阿法替尼（Afatinib，商品名GIOTRIF）在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中占据重要地位。它主要有两大适应症，一是用于治疗具有激活性表皮生长因子受体（EGFR）突变的转移性非小细胞肺癌患者，二是针对在基于铂的化疗期间或之后患有局部晚期或转移性鳞状组织学非小细胞肺癌的患者，为不同病情阶段的肺癌患者提供了治疗选择。

在用法用量上，阿法替尼的推荐剂量为每天一次，每次40mg，需持续服用直至疾病进展或患者不再耐受。为了确保药物的吸收效果，服用时间也有严格要求，至少要在饭前1小时或饭后2小时进行。对于肾功能受损的患者，剂量调整十分关键。严重肾功能受损患者的推荐剂量降为30mg，每天一次，这是因为肾脏功能下降会影响药物的代谢和排泄，降低剂量可以减少药物在体内的蓄积，降低不良反应发生的风险。

除了肾功能因素，在阿法替尼治疗过程中，还需密切关注患者的不良反应情况来进行剂量调整。如果患者出现严重的不良反应，如严重的腹泻、皮疹、口腔炎等，且经过对症治疗仍无法缓解时，应考虑暂停用药，待不良反应减轻后，再以较低剂量重新开始治疗，比如可将剂量减至30mg，甚至更低，具体需根据患者的实际情况由医生评估决定。

使用阿法替尼时还有一些注意事项。患者要严格按照规定的时间和剂量服药，不可自行增减药量或停药。同时，要定期进行肾功能、肝功能等相关检查，以便医生及时了解患者的身体状况，调整治疗方案。此外，患者在用药期间要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以减轻胃肠道负担，提高治疗的耐受性。

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