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服用瑞戈非尼(Regorafenib)期间,需特别注意药物相互作用,避免联合使用可能加重毒性或降低疗效的药物。首先,瑞戈非尼通过CYP3A4酶代谢,因此需避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英钠、卡马西平)或抑制剂(如酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑)合用。诱导剂可能降低瑞戈非尼血药浓度,影响疗效;抑制剂则可能增加其毒性,如肝损伤或手足综合征。
其次,瑞戈非尼具有抗血管生成作用,与华法林等抗凝药联用可能增加出血风险,需密切监测凝血功能。此外,避免与圣约翰草(贯叶连翘)等天然诱导剂同服,其可能加速药物代谢。若需使用止痛药,应优先选择对乙酰氨基酚,避免非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林),以减少胃肠道出血或溃疡风险。
最后,瑞戈非尼可能升高血压,与降压药联用时需调整剂量并定期监测血压。用药前应告知医生所有正在服用的药物,包括处方药、非处方药及保健品,以确保治疗安全。
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