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阿昔替尼(Axitinib),商品名为英立达,是一种具有重要临床价值的靶向药物。其适应症主要包括与阿维鲁单抗联合用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗、与pembrolizumab联合用于晚期RCC患者的一线治疗,以及作为单一药物用于治疗先前一次全身治疗失败后的晚期肾细胞癌。
从作用机制来看,阿昔替尼属于激酶抑制剂,它能够通过抑制酪氨酸激酶受体,特别是血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性,阻断与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关的信号通路。在体外试验和小鼠模型中,阿昔替尼已显示出可抑制VEGF介导的内皮细胞增殖与存活,以及抑制肿瘤生长及VEGFR-2的磷酸化。
在药物代谢动力学方面,阿昔替尼的半衰期等参数对其临床应用有着关键意义。半衰期决定了药物的给药间隔和稳态浓度达到的时间。阿昔替尼合理的半衰期使得其在体内能够维持相对稳定的有效浓度,从而持续发挥抗肿瘤作用。在疗效上,它为晚期肾细胞癌患者提供了新的治疗选择,无论是联合用药还是单药治疗,都在一定程度上延长了患者的生存期,改善了患者的生活质量。
然而,如同其他药物一样,阿昔替尼也可能产生一些不良反应,如腹泻、疲劳、高血压等。在临床使用中,医生需要根据患者的具体情况,综合考虑其药物代谢动力学特点、疗效以及不良反应等因素,制定个性化的治疗方案,以实现治疗效果的最大化和不良反应的最小化,为晚期肾细胞癌患者带来更多的生存希望。
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