瑞戈非尼（regorafenib，商品名为拜万戈）是一种多激酶抑制剂，适用于既往接受过索拉非尼治疗后进展或不可耐受的肝细胞癌（HCC）患者。此外，它也用于治疗转移性结直肠癌和胃肠道间质瘤。瑞戈非尼通过抑制多种激酶活性，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、纤维母细胞生长因子受体（FGFR）等，阻断肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖并调节肿瘤微环境，从而发挥抗肿瘤作用。

在肝细胞癌的治疗中，瑞戈非尼的疗效得到了多项临床研究的支持。关键III期临床试验（RESORCE研究）显示，对于既往接受过索拉非尼治疗且疾病进展的肝细胞癌患者，瑞戈非尼组的中位总生存期（OS）为10.6个月，而安慰剂组为7.8个月，显著延长了2.8个月。中位无进展生存期（PFS）瑞戈非尼组为3.1个月，安慰剂组为1.5个月，疾病进展风险降低了54%。客观缓解率（ORR）方面，瑞戈非尼组为11%，包括部分缓解和完全缓解，而安慰剂组仅为4%。疾病控制率（DCR）瑞戈非尼组达到65%，表明多数患者能够从治疗中获益，肿瘤生长得到控制。

然而，瑞戈非尼的治疗也伴随着一定的副作用。常见的不良反应包括手足皮肤反应（HFSR）、疲劳、腹泻、高血压、食欲下降和体重减轻等。手足皮肤反应表现为手掌和脚底的红肿、疼痛、脱屑等，通常可通过剂量调整或对症处理缓解。其他可能出现的严重不良反应包括肝功能异常、出血事件和心肌缺血等，因此治疗期间需定期监测血常规、肝功能和心电图等指标。患者应在医生指导下管理这些副作用，必要时调整剂量或暂停用药，以确保治疗的安全性和耐受性。

总体而言，瑞戈非尼为索拉非尼治疗后进展的肝细胞癌患者提供了重要的治疗选择，能够显著延长生存期并提高疾病控制率。然而，其副作用需引起重视，患者需在专业医疗团队的指导下合理用药，并通过定期监测和及时干预优化治疗体验。通过科学的管理，瑞戈非尼能够帮助患者实现更长的生存时间和更好的生活质量。

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