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维莫非尼是一种专门用于治疗特定类型黑色素瘤的抗肿瘤药物。它主要适用于那些经国家药品监督管理局(或原国家食品药品监督管理总局,CFDA)批准的检测方法确定为BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。这种药物通过抑制BRAF丝氨酸/苏氨酸激酶激活酶的活性,选择性抑制致癌性BRAF激酶,从而在众多BRAF表达阳性的转移性黑色素瘤中显示出高抗癌疗效。
维莫非尼的化学名称为丙烷-1-磺酸{3-[5-(4-氯苯基)-1H-吡咯并[2,3-b]吡啶-3-羰基]-2,4-二氟代苯基}-酰胺,其分子式为C23H18ClF2N3O3S,分子量为489.93。该药物以薄膜衣片的形式存在,两面凸起,颜色为粉白色至橙白色。
在使用维莫非尼时,患者必须严格遵循医嘱,并经过CFDA批准的检测方法确认肿瘤为BRAF V600突变阳性后才可使用。维莫非尼的推荐剂量为每日两次,每次960毫克(四片240毫克片剂),首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。药物可以随餐或空腹服用,应用一杯水送服,且服药时应整片吞下,不应咀嚼或碾碎。
维莫非尼的治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。如果漏服一剂药物,可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物,以维持每日两次的给药方案。然而,如果服药后发生呕吐,患者不应追加剂量,而应继续按常规剂量治疗。对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理,可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。
维莫非尼的副作用包括但不限于皮肤反应(如皮疹、瘙痒、皮肤干燥、脱屑等)、关节痛、脱发、疲劳、光敏反应等。少数患者还可能出现胰腺炎、超敏反应、新发原发性黑色素瘤等严重不良反应。因此,在使用维莫非尼期间,患者应密切关注自身身体状况,如有任何不适,应立即就医并告知医生。
此外,维莫非尼与某些药物可能存在相互作用,如阿巴美他、氨基乙酰丙酸(全身性)、比拉斯汀等,这些药物可能会增加维莫非尼的血清浓度或增强其光敏作用等。因此,在使用维莫非尼时,患者应告知医生自己正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、草药和保健补充品等,以避免潜在的药物相互作用。
总的来说,维莫非尼是一种针对特定类型黑色素瘤的有效治疗药物,但在使用过程中需要严格遵循医嘱,注意药物剂量、用药时间和副作用等方面的问题。同时,患者也应保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/vemurafenib.html