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奥希替尼耐药是治疗过程中的常见挑战,但仍有多种策略应对。首先需通过再次进行肿瘤组织活检或液体活检(抽血查ctDNA),明确耐药的具体机制。常见原因包括出现新的C797S突变、MET或HER2基因扩增、或其他旁路激活。根据结果,后续方案可能不同:若为C797S顺式突变,可考虑奥希替尼联合吉非替尼等一代EGFR抑制剂;若为MET扩增,则可采用奥希替尼联合MET抑制剂(如赛沃替尼)。若无明确靶点,可转而接受含铂双药化疗、抗血管生成药物或参加新药临床试验。患者切勿自行放弃,应与主治医生密切沟通,制定个体化后续方案。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB09330