瑞司美替罗是一种专门用于治疗成人非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴随中等至重度肝纤维化（符合F2至F3阶段纤维化）的创新药物。这款药物通过与饮食控制及适量运动的结合，为NASH患者提供了一种全面的治疗方案，旨在改善肝脏健康状况，减缓或逆转肝纤维化的进程。

瑞司美替罗的作用机制独特，它作为甲状腺激素受体β（THR-β）的选择性激动剂，能够精准地调节肝脏的代谢活动，减少脂肪在肝脏中的堆积，并减轻肝脏的炎症反应。这一作用机制使得瑞司美替罗在治疗NASH和肝纤维化方面展现出显著的临床效果。

在用法用量方面，瑞司美替罗的剂量调整严格依据患者的实际体重来确定。对于体重低于100公斤的患者，推荐每日服用一次80毫克的剂量；而对于体重达到或超过100公斤的患者，则建议每日服用一次100毫克的剂量。这一精细化的剂量调整策略确保了药物能够在不同体重的患者中发挥出最佳的治疗效果。

值得注意的是，失代偿期肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗，因为这类患者的肝脏功能已经严重受损，使用本品可能会增加药物暴露的风险，进而引发不良事件。因此，在使用瑞司美替罗之前，医生需要对患者的肝脏状况进行全面评估，以确保治疗的安全性和有效性。

本品在国内还没有上市且没有纳入医保。海外有60mg*30片、80mg*30片及100mg*30片三个规格，其美版原研药最新售价在6万元左右；仿制版有老挝东盟版和老挝卢修斯版，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，最新售价在一千五到两千元左右。如果患者有这种药物方面的需要，请咨询药纷享医学顾问进行了解。

总的来说，瑞司美替罗为NASH伴随肝纤维化的患者带来了新的治疗希望。通过精准的药物作用机制和个体化的剂量调整策略，它有望帮助患者改善肝脏健康，提高生活质量。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/resmetirom.html