普拉替尼（Pralsetinib，商品名为普吉华）是一种高选择性RET酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗特定基因突变的恶性肿瘤。其适应症主要包括转移性RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，以及12岁及以上晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌患者，特别是那些需要全身治疗且对放射性碘治疗耐药的患者。该药物通过精准抑制RET融合蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的增殖信号通路，从而发挥抗肿瘤作用。临床研究显示，普拉替尼对RET融合阳性肿瘤具有显著疗效，客观缓解率较高，为患者提供了新的治疗选择。

在用法用量方面，普拉替尼的推荐剂量为每日一次400mg，需空腹服用。具体而言，服药前至少2小时和服药后至少1小时内应避免进食，以确保药物的最佳吸收。患者应选择每天固定时间服药，以维持稳定的血药浓度。如果漏服一剂，应在当天尽快补服，但若已接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂，切勿加倍服药。若服药后出现呕吐，无需补服，应继续按照原定计划服用下一次剂量。治疗应持续直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应，期间需定期随访评估疗效和安全性。

使用注意事项是确保治疗安全有效的关键。首先，用药前必须通过基因检测确认RET融合阳性，避免盲目用药。其次，普拉替尼可能引起一些不良反应，如高血压、肝毒性、出血事件和伤口愈合延迟等，因此治疗期间需定期监测血压、肝功能、血常规等指标。对于出现严重副作用的患者，可能需要调整剂量或暂停用药，甚至永久停药。此外，普拉替尼与某些药物（如强效CYP3A抑制剂或诱导剂）可能存在相互作用，影响疗效或增加毒性，因此合并用药需谨慎，并在医生指导下进行。孕妇和哺乳期妇女禁用该药，育龄期患者用药期间应采取有效避孕措施。

饮食注意事项方面，空腹服药是普拉替尼服用的核心要求。患者应合理安排进餐时间，确保服药前后2小时内不摄入任何食物或饮料（水除外）。日常饮食宜均衡营养，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果，以增强机体免疫力。避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物和酒精，以减少胃肠道负担和肝脏代谢压力。若患者因药物副作用出现食欲不振或消化不良，可少食多餐，选择易消化的流质或半流质食物，必要时寻求营养师指导。

生活建议方面，患者在接受普拉替尼治疗期间应保持健康的生活方式。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解疲劳和改善情绪，但应避免剧烈运动或体力劳动，防止意外受伤或出血。保证充足休息和睡眠，避免熬夜和过度劳累，以维持身体免疫状态。心理调节同样重要，患者可通过与家人沟通、参加支持小组或寻求心理咨询等方式减轻焦虑和压力。定期复查和随访不可或缺，以便医生及时评估病情调整治疗方案。最后，注意个人卫生和防护，避免感染，尤其在血细胞计数较低时需减少外出和接触人群。

总之，普拉替尼是一种有效的靶向治疗药物，正确服用和合理饮食对疗效至关重要。患者应严格遵循医嘱，注意用药细节和日常生活管理，以确保治疗的安全性和有效性，最终获得更好的生存获益。

参考资料：https://gavreto.com/