普拉替尼（Pralsetinib）是一种高选择性RET酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗特定基因突变的恶性肿瘤。其主要适应症包括转移性RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，以及12岁及以上晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌患者，特别是那些需要全身治疗且对放射性碘治疗耐药的患者。该药物通过精准抑制RET融合蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的增殖信号通路，从而发挥抗肿瘤作用。

在疗效方面，临床研究显示普拉替尼对RET融合阳性肿瘤具有显著的治疗效果。对于RET融合阳性非小细胞肺癌患者，客观缓解率（ORR）可达60%以上，且缓解持续时间较长。对于甲状腺癌患者，尤其是既往治疗失败的患者，普拉替尼也能带来显著的临床获益。推荐剂量为每日一次400mg空腹口服，需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。需要注意的是，用药期间需定期监测肝功能、血常规等指标，并关注可能的药物相互作用。

价格方面，在国内市场，普拉替尼原研药已上市但尚未纳入医保，常见的100mg60粒规格每盒价格约2万至6万元人民币，100mg120粒规格价格更高。海外原研药价格更为昂贵，60粒装价格通常在4万至十几万元人民币之间，受汇率波动影响较大。相比之下，海外仿制药价格明显降低，如老挝生产的120粒装仿制药价格约为3000多元人民币，仅为原研药价格的十分之一左右。

需要注意的是，虽然仿制药在成分上与原研药相似，但在生产工艺、质量控制等方面可能存在差异。患者在考虑使用仿制药时，应选择经过相关药品监管部门批准的版本，并在医生指导下使用。同时，由于普拉替尼需要长期服用，患者应综合考虑疗效、安全性和经济因素，制定合理的治疗方案。目前普拉替尼尚未纳入我国医保目录，患者需自费购买，这也使得价格相对较低的仿制药成为部分患者的选择。

总体而言，普拉替尼作为RET融合阳性肿瘤的重要治疗药物，其原研药与仿制药在疗效相似的前提下存在显著的价格差异。建议患者在医生指导下，根据自身情况选择最适合的治疗方案，并通过正规渠道获取药品，确保治疗的安全性和有效性。同时，期待未来该药能纳入医保目录，让更多患者受益。

参考资料：https://gavreto.com/