阿巴西普（Abatacept）是一种选择性T细胞共刺激调节剂，主要用于治疗自身免疫性疾病。其适应症包括中度至重度活动性类风湿关节炎（RA）的成年患者、2岁及以上儿童的活动性幼年特发性关节炎（pJIA）、活动性银屑病关节炎（PsA）的2岁及以上患者，以及预防造血干细胞移植后的急性移植物抗宿主病（aGVHD）。该药通过调节免疫反应减轻炎症，改善患者生活质量，尤其适用于对传统治疗反应不佳或不耐受的患者。需要注意的是，阿巴西普不推荐与其他免疫抑制剂（如生物制剂或JAK抑制剂）同时使用，以避免增加感染风险。

价格方面，阿巴西普在国内市场的价格较高，大约在六千至七千元人民币之间，具体价格因地区和医疗机构有所差异。相较于国内，土耳其等地区的原研药价格略低，约为五千多元，但由于跨境购买涉及物流、关税及用药安全等问题，并不推荐患者自行海外购药。阿巴西普需长期使用，且给药方式包括静脉输注和皮下注射，根据体重和病情调整剂量，因此年度治疗费用可能达到数万甚至十万元以上，对普通家庭而言经济负担较重。

截至目前，阿巴西普（恩瑞舒）尚未被纳入国家医保目录，患者需完全自费购买。尽管该药在国内已上市且适用于多种疾病，但无法通过医保报销，患者需要承担全部费用。未纳入医保的原因可能涉及药物经济性评价、医保基金预算限制以及临床使用范围等因素。因此，患者在使用前需充分评估经济能力，并咨询医疗机构或药企是否有患者援助项目或其他优惠政策。

总的来说，阿巴西普（恩瑞舒）作为一款重要的免疫调节剂，虽在疗效上得到认可，但较高的价格和未纳入医保的现状限制了其可及性。患者应在医生指导下合理选择治疗方案，并密切关注医保目录调整动态，以期未来能享受报销福利。同时，建议通过正规渠道购药，确保用药安全。

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