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来那卡帕韦耐药性的产生与HIV - 1病毒的高变异特性密切相关。HIV - 1病毒在复制过程中,其逆转录酶缺乏校正功能,导致病毒基因组容易发生突变。当患者使用来那卡帕韦治疗时,药物对病毒产生选择压力,大多数敏感病毒被抑制,但少数携带耐药突变的病毒可能存活下来。这些耐药病毒在药物持续选择压力下逐渐成为优势群体,从而导致耐药性的产生。例如,病毒衣壳蛋白基因的突变可能会改变其结构,使来那卡帕韦无法有效结合,进而失去抑制病毒衣壳组装和拆卸的能力。此外,患者依从性不佳,如未按时、按量服药,也会导致病毒在体内持续复制,增加耐药突变的发生几率。因此,提高患者依从性和合理用药对于减少耐药性的产生至关重要。
参考资料:https://www.drugs.com/lenacapavir.html