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左旋酮康唑对肝功能有一定影响。肝脏是人体重要的代谢器官，许多药物都需要在肝脏中进行代谢转化，左旋酮康唑也不例外。在药物代谢过程中，它可能会对肝细胞产生一定的毒性作用。部分患者在使用左旋酮康唑后，可能会出现肝功能指标异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，这提示肝细胞可能受到了损伤。严重情况下，还可能引发黄疸、肝衰竭等严重的肝脏疾病。因此，在使用左旋酮康唑治疗期间，需要定期监测肝功能，一般在用药前、用药过程中以及停药后都要进行肝功能检查。一旦发现肝功能异常，医生会根据具体情况调整药物剂量或停止用药，并采取相应的保肝治疗措施，以保障患者的肝脏健康。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/levoketoconazole.html