替尔泊肽（穆峰达），作为一种创新的糖尿病治疗药物，主要用于辅助饮食和运动，以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。它通过激活GIP和GLP-1受体，以葡萄糖依赖性方式增强胰岛素分泌并降低胰高血糖素水平，从而帮助患者更有效地管理血糖。然而，并非所有2型糖尿病患者都适合使用替尔泊肽，以下人群在使用时需格外谨慎或避免使用。

首先，孕妇和哺乳期妇女应避免使用替尔泊肽。由于替尔泊肽可能对胎儿或婴儿产生不良影响，且其安全性在孕妇和哺乳期妇女中尚未得到充分研究，因此这些人群在使用前应咨询医生，并考虑其他治疗方法。

其次，对替尔泊肽或其任何成分过敏的患者也应禁用。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、喉头水肿等严重症状，甚至危及生命。因此，在使用替尔泊肽前，患者应详细告知医生自己的过敏史，并进行必要的过敏测试。

此外，有甲状腺髓样癌（MTC）个人史或家族史的患者，以及多发性内分泌肿瘤综合征2型（MEN 2）患者也应避免使用替尔泊肽。这是因为替尔泊肽可能影响甲状腺C细胞的生长和功能，从而增加甲状腺肿瘤的风险。

最后，虽然替尔泊肽在老年2型糖尿病患者中的安全性和有效性尚未得到全面研究，但鉴于老年人可能存在的肝肾功能下降、药物代谢减慢等问题，使用替尔泊肽时应更加谨慎。医生可能会根据患者的具体情况调整剂量或选择其他更适合的治疗方案。

综上所述，替尔泊肽作为一种有效的糖尿病治疗药物，在特定人群中需谨慎使用或避免使用。患者在使用前应详细咨询医生，了解自己的身体状况和用药风险。

参考资料：https://www.drugs.com/tirzepatide.html