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非奈利酮(Finerenone)、螺内酯和依普利酮都是用于治疗心血管及肾脏疾病的药物,但它们在作用机制、适应症和副作用上存在一些差异。非奈利酮是一种新型的非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,主要用于降低与二型糖尿病相关的慢性肾脏疾病成年患者的疾病进展风险,如eGFR持续下降、终末期肾脏疾病等。螺内酯和依普利酮则属于甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,它们的作用机制类似,但螺内酯的抗雄激素和抗孕激素作用较强,可能导致男性乳房发育、月经失调等副作用。相比之下,非奈利酮的选择性更高,对盐皮质激素受体的亲和力更强,且副作用相对较少,如高钾血症的发生率可能较低。因此,在选择药物时,医生会根据患者的具体病情和副作用风险进行综合考虑。
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