普拉替尼（Pralsetinib，商品名普吉华）作为治疗RET融合阳性非小细胞肺癌和甲状腺癌的靶向药物，在发挥显著疗效的同时，也可能带来一些不良反应。了解这些常见副作用及其应对方法，有助于患者更好地配合治疗，提高用药安全性和耐受性。从临床观察来看，大多数副作用为轻至中度，通过适当管理通常可以得到有效控制。

在血液系统方面，普拉替尼可能引起白细胞减少、贫血或血小板降低。这些变化通常在用药初期较为明显，随着治疗持续可能逐渐改善。患者应定期进行血常规检查，当出现明显乏力、头晕或异常出血时，需及时就医。日常生活中要注意预防感染，避免剧烈运动和外伤。对于严重血液学毒性，医生可能会建议暂时中断用药或调整剂量，待指标恢复后再继续治疗。

消化系统反应是普拉替尼较常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻和食欲下降等。为减轻这些症状，建议患者在服药期间保持清淡饮食，少食多餐，避免油腻刺激性食物。对于恶心呕吐，可在医生指导下使用止吐药物；轻度腹泻可通过补充水分和电解质缓解，若持续或加重则需要医疗干预。值得注意的是，普拉替尼要求空腹服用，这与许多止吐药物的餐后服用要求可能存在时间冲突，需特别注意用药顺序的安排。

肝功能异常也是需要关注的问题。普拉替尼可能导致转氨酶升高，通常无明显症状，但严重时可能出现乏力、食欲不振或黄疸。治疗期间应定期监测肝功能，发现异常时医生会根据情况决定是否调整用药。患者应避免饮酒和使用其他可能损害肝脏的药物，保持良好的作息习惯有助于肝脏保护。同时，与其他靶向药物类似，普拉替尼也可能引起疲劳感，患者需要合理安排活动与休息，避免过度劳累。

高血压是另一个需要警惕的副作用。普拉替尼治疗期间可能引起血压升高，患者应定期监测血压，尤其是有高血压病史者。若发现血压持续升高，应在医生指导下使用降压药物，必要时可能需要调整普拉替尼剂量。日常生活中要注意低盐饮食，控制情绪波动，保持适度运动。此外，部分患者可能出现肌肉疼痛或关节不适，通常可通过热敷、按摩或温和运动缓解，严重时可考虑使用止痛药物。

在应对副作用的过程中，患者与医疗团队的密切配合至关重要。出现任何不适都应及时告知医生，不要自行调整用药方案。同时，保持良好的用药习惯，严格遵循空腹服药的要求，按时按量服用，避免漏服或错服。记录用药后的身体反应和症状变化，有助于医生更准确地评估药物耐受性和疗效。值得注意的是，不同患者对药物的反应存在个体差异，副作用的表现形式和严重程度各不相同，个性化的管理方案才能获得最佳治疗效果。

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