在皮肤鳞状细胞癌的治疗进程中，柯希利单抗（Cosibelimab，商品名UNLOXCYT）作为一种程序性死亡配体1（PD-L1）阻断抗体，为不适合接受根治性手术或根治性放射治疗的转移性皮肤鳞状细胞癌（mCSCC）或局部晚期皮肤鳞状细胞癌（laCSCC）的成年患者提供了新的治疗选择。不过，目前柯希利单抗尚未在国内上市，国内患者获取存在一定困难。在关注其疗效的同时，了解该药物常见的不良反应及症状表现也十分关键。

一、疗效概况

柯希利单抗通过阻断PD-L1与其受体的结合，激活人体自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。临床试验表明，对于符合适应症的患者，柯希利单抗在一定程度上能够控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期，提高生活质量。许多患者在接受治疗后，肿瘤症状得到缓解，身体状况有所改善。

二、常见不良反应及症状表现

1.皮肤相关反应

皮肤反应是柯希利单抗较为常见的不良反应之一。患者可能会出现皮疹，表现为皮肤上出现红色的小斑点或斑块，可能伴有瘙痒感。这种皮疹可出现在身体的任何部位，面部、躯干和四肢较为常见。严重时，皮疹可能会融合成片，甚至出现水疱、溃疡等，影响患者的日常生活和睡眠质量。此外，部分患者还可能出现皮肤干燥、脱屑等症状，皮肤变得粗糙，缺乏光泽。

2.胃肠道反应

胃肠道不适也是柯希利单抗治疗过程中可能出现的问题。患者可能会感到恶心、呕吐，尤其是在用药后的短时间内。恶心感可能会持续数小时，严重时会导致呕吐，影响患者的进食和营养摄入。腹泻也是常见的胃肠道反应之一，患者排便次数增多，大便质地稀薄，可能伴有腹痛、腹胀等症状。长期的腹泻还可能导致脱水和电解质紊乱，对患者的身体造成进一步损害。

3.疲劳乏力

许多患者在接受柯希利单抗治疗后会感到疲劳乏力，这种疲劳感不同于普通的劳累，即使经过充分的休息也难以缓解。患者可能会觉得全身没有力气，活动耐力下降，日常活动如走路、爬楼梯等都会感到吃力。疲劳乏力会严重影响患者的生活质量，使其无法正常参与工作和社会活动。

三、副作用应对措施

对于皮肤反应，患者应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。如果皮疹较轻，可以在医生的指导下使用一些外用药物进行缓解；如果皮疹严重，可能需要暂停用药，并进行相应的治疗。对于胃肠道反应，患者可以调整饮食，选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果恶心、呕吐严重，可以使用止吐药物进行治疗；腹泻患者则需要注意补充水分和电解质，必要时使用止泻药物。对于疲劳乏力，患者应保证充足的休息和睡眠，适当进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质。

四、使用注意事项

在使用柯希利单抗前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、既往病史、过敏史等，以确保患者适合使用该药物。治疗过程中，患者需要定期到医院进行复查，监测病情变化和不良反应的发生情况。如果出现严重的不良反应，医生会根据具体情况调整治疗方案，甚至停止用药。

柯希利单抗为皮肤鳞状细胞癌患者带来了新的希望，但患者在使用过程中需要密切关注不良反应的发生，积极配合医生进行治疗和管理，以实现最佳的治疗效果。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/cosibelimab.html