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奈拉替尼（Neratinib）是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物，主要用于早期乳腺癌的辅助治疗和晚期乳腺癌的联合治疗。然而，部分患者在长期使用后可能出现耐药现象，即药物对肿瘤的控制效果减弱。耐药的发生并不一定意味着癌症立即恶化，而是提示肿瘤细胞可能通过基因突变或其他机制逃逸了药物的抑制作用。在这种情况下，医生通常会通过影像学检查、肿瘤标志物检测或活检来评估疾病进展程度，并调整治疗方案。
对于早期乳腺癌患者，如果奈拉替尼辅助治疗后出现复发，可能需切换至其他HER2靶向药物（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）或联合化疗。而对于晚期乳腺癌患者，若奈拉替尼联合卡培他滨后耐药，可考虑其他抗HER2方案（如T-DM1或DS-8201）或参加临床试验。总体而言，耐药是肿瘤治疗中常见的挑战，但并非无药可医，关键在于及时监测和个体化调整治疗策略。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib