厄达替尼（Erdafitinib，商品名为Balversa）是一种针对FGFR3基因改变的晚期尿路上皮癌的靶向治疗药物，其长期使用可能对肝功能产生一定影响。由于该药物主要通过肝脏代谢，肝功能异常是临床应用中需要密切监测的重要问题之一。了解其潜在的肝毒性，对于确保患者用药安全具有重要意义。

在临床试验和实际应用中，厄达替尼可能引起不同程度的肝功能异常，主要表现为转氨酶（ALT/AST）水平升高，少数患者可能出现胆红素升高。这些变化通常是轻至中度的，但在个别情况下可能发展为严重的药物性肝损伤。因此，在开始厄达替尼治疗前，医生通常会评估患者的基线肝功能，确保患者没有严重的肝脏疾病。在治疗过程中，建议定期监测肝功能指标，尤其是在用药初期的前几个月，以及剂量调整阶段，以便及时发现异常并采取干预措施。

如果患者在长期服用厄达替尼期间出现肝功能异常，医生可能会根据具体情况调整治疗方案。对于轻至中度的转氨酶升高，通常无需停药，但需要加强监测，必要时给予保肝药物辅助治疗。如果肝功能损害较为显著（如ALT或AST升高至正常值上限的3倍以上，或伴有胆红素升高），则可能需要暂停用药，待肝功能恢复后再考虑是否继续治疗。在极少数情况下，若出现严重肝损伤或肝功能衰竭的迹象，可能需要永久停药，并采取相应的支持治疗措施。

此外，厄达替尼的代谢可能受到其他药物的影响，尤其是通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢的药物。例如，强效CYP3A4抑制剂（如某些抗生素或抗真菌药）可能增加厄达替尼的血药浓度，从而加重肝毒性风险；而CYP3A4诱导剂（如某些抗癫痫药物）则可能降低厄达替尼的疗效。因此，患者在长期服用厄达替尼期间，如需联合使用其他药物，应提前告知医生，以避免潜在的药物相互作用。

总体而言，厄达替尼的长期使用可能对肝功能产生一定影响，但通过规范的监测和管理，大多数患者可以安全用药。患者在治疗期间应积极配合医生的随访安排，定期检查肝功能，并注意自身是否出现乏力、食欲下降、黄疸等可能与肝损伤相关的症状。及时与医疗团队沟通，有助于在保证疗效的同时，最大限度地降低肝毒性风险。

参考链接：https://www.balversa.com/