厄达替尼（Erdafitinib，商品名为Balversa）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的尿路上皮癌（mUC）。尿路上皮癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，可发生于膀胱、输尿管、肾盂等部位。厄达替尼的适用人群具有明确的限制条件，并非所有尿路上皮癌患者都适合使用，其疗效与患者的基因特征密切相关。

具体来说，厄达替尼适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者，这些患者的肿瘤必须携带易感性的FGFR3基因改变，并且在至少接受过一次全身治疗后病情仍然进展。FGFR（成纤维细胞生长因子受体）基因的异常激活可促进肿瘤细胞的生长和存活，而厄达替尼作为一种FGFR抑制剂，能够阻断这一信号通路，从而抑制肿瘤进展。在用药前，必须通过FDA批准的伴随诊断检测确认肿瘤组织中存在FGFR基因改变，以确保药物的针对性治疗。

值得注意的是，厄达替尼并不推荐用于符合条件但尚未接受过PD-1或PD-L1抑制剂治疗的患者。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫检查点抑制剂，常用于尿路上皮癌的一线治疗。因此，厄达替尼通常作为后线治疗选择，适用于那些对免疫治疗或其他全身治疗无效的患者。这一限制强调了精准医疗的重要性，即在合适的时机选择合适的药物，以提高治疗效果并避免不必要的用药风险。

在用药剂量方面，厄达替尼的起始剂量为8毫克，每日口服一次。治疗开始后的第14至21天，医生会根据患者的耐受性（尤其是血磷水平的变化）决定是否将剂量增加至9毫克每日一次。高磷血症是厄达替尼常见的不良反应之一，因此在治疗期间需要定期监测血磷水平，必要时调整剂量或采取降磷措施。

总体而言，厄达替尼为携带FGFR3基因改变的晚期尿路上皮癌患者提供了一种新的治疗选择，但其使用必须严格遵循基因检测结果和临床指南，以确保精准治疗。患者在用药前应与医生充分沟通，了解自身是否符合适应症，并在治疗过程中密切监测可能的副作用，以获得最佳的治疗效果。

参考链接：https://www.balversa.com/