一、适应症

厄洛替尼（Erlotinib）是一种靶向治疗药物，主要用于以下情况：

1.转移性非小细胞肺癌（NSCLC）：适用于肿瘤携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）突变的患者。

2.胰腺癌：与吉西他滨联合用于局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌的一线治疗。
需要注意的是，厄洛替尼对其他EGFR突变的非小细胞肺癌患者的疗效尚未明确，且不建议与铂类化疗联合使用。

二、作用机制

厄洛替尼是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过选择性抑制EGFR的磷酸化，阻断肿瘤细胞的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，促进其凋亡。

三、疗效

临床研究表明，厄洛替尼可显著延长携带EGFR敏感突变（如外显子19缺失或L858R突变）的非小细胞肺癌患者的无进展生存期（PFS），并提高客观缓解率（ORR）。在胰腺癌治疗中，与吉西他滨联用可改善患者生存期。

四、用法用量

1.非小细胞肺癌：推荐剂量为150mg，每日一次，空腹服用（进食前1小时或进食后2小时）。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

2.胰腺癌：推荐剂量为100mg，每日一次，与吉西他滨联用，同样需空腹服用。
用药前需通过肿瘤组织或血浆检测确认EGFR突变状态。

五、副作用

常见不良反应包括：

1.皮肤反应：皮疹、干燥、瘙痒，严重时可出现痤疮样皮炎。

2.胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、食欲下降。

3.全身症状：疲劳、体重减轻。

4.其他：肝功能异常、间质性肺病（罕见但严重）。

六、注意事项

1.肝功能监测：用药期间需定期检查肝功能，出现异常时应调整剂量或暂停用药。

2.皮肤护理：出现皮疹时可使用温和护肤品或局部激素治疗，避免阳光暴晒。

3.间质性肺病（ILD）：如出现呼吸困难、咳嗽加重等症状，应立即停药并就医。

4.药物相互作用：避免与CYP3A4强抑制剂（如克拉霉素）或强诱导剂（如利福平）联用，以免影响药效或增加毒性。

5.孕妇禁用：厄洛替尼可能对胎儿造成危害，育龄期女性用药期间需采取避孕措施。

七、价格情况

厄洛替尼已在国内上市并纳入医保，价格因地区和医保政策不同有所差异，通常在几十元至六七百元之间。国外原研药价格较高，而印度仿制药价格相对较低，约800元人民币左右（价格可能因汇率波动）。建议患者在购买前咨询当地医院或药房，了解具体报销政策。

综上所述，厄洛替尼是一种针对特定EGFR突变肿瘤的有效靶向药物，但需严格遵循用药指导，并密切监测不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib