米利珠单抗（mirikizumab-mrkz）作为靶向白细胞介素-23（IL-23）的单克隆抗体，在治疗中重度溃疡性结肠炎和克罗恩病方面展现出显著的临床价值。该药物通过特异性阻断IL-23这一关键炎症因子，有效抑制肠道炎症反应，为传统治疗无效或不耐受的患者提供了新的治疗选择。其独特的给药方案包括静脉诱导和皮下维持两个阶段，既确保了快速起效又兼顾了长期治疗的便利性，这种设计充分考虑了炎症性肠病的慢性特征和患者的实际需求。

在溃疡性结肠炎的治疗中，米利珠单抗表现出快速且持久的临床应答。临床试验数据显示，经过12周300mg静脉诱导治疗后，相当比例的患者达到临床缓解的主要终点，包括大便频率改善和直肠出血停止。更重要的是，转为200mg皮下维持治疗后，这种缓解效果能够长期保持，显著降低了疾病复发率。对于克罗恩病患者，900mg的高剂量静脉诱导方案展现出更强的炎症控制能力，特别是在改善腹痛、腹泻等核心症状方面效果显著。300mg的皮下维持剂量则有效维持了这种治疗效果，使患者能够获得持续的症状缓解和生活质量提升。

从黏膜愈合的角度评估，米利珠单抗的表现同样令人鼓舞。内镜检查显示，接受治疗的患者肠道黏膜炎症明显减轻，溃疡愈合情况良好。这种深层次的疗效指标对于预防并发症和改善长期预后具有重要意义。在安全性方面，米利珠单抗的整体耐受性良好，常见不良反应如注射部位反应和上呼吸道感染多为轻中度，严重感染和恶性肿瘤发生率与安慰剂组相当。这种良好的安全性特征使其特别适合需要长期治疗的慢性患者群体。

综合现有临床证据，米利珠单抗为中重度炎症性肠病患者提供了重要的治疗新选择。其精准的靶向作用机制、显著的临床疗效和良好的安全性特征，使其成为生物制剂治疗领域的重要补充。特别是对于那些对传统生物制剂反应不佳的患者，米利珠单抗可能带来新的治疗希望。随着临床应用的不断深入和长期随访数据的积累，米利珠单抗在炎症性肠病治疗领域的价值将得到更全面的认识，为更多患者带来临床获益。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/