特立妥珠单抗（Telisotuzumab Vedotin-tliv，商品名EMRELIS）是一种新型的抗肿瘤药物，其药物类型和作用机制使其被归类为靶向治疗药物。靶向治疗药物是指能够特异性识别并结合肿瘤细胞表面的特定分子标志物，从而精准杀伤肿瘤细胞的一类药物。与传统化疗药物不同，靶向药物通过干扰肿瘤细胞的特定信号通路或结构蛋白发挥作用，具有更高的选择性和较低的全身毒性。

从作用机制来看，特立妥珠单抗是一种抗体药物偶联物（ADC），由三部分组成：靶向c-Met蛋白的人源化单克隆抗体、细胞毒性药物MMAE（单甲基奥瑞他汀E）以及连接两者的可切割连接子。c-Met蛋白是肝细胞生长因子的受体，在多种肿瘤中过表达，与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关。特立妥珠单抗的抗体部分能够特异性识别并结合肿瘤细胞表面的c-Met蛋白，随后药物-抗体复合物被内化进入肿瘤细胞，在溶酶体作用下释放MMAE。MMAE是一种微管抑制剂，能够破坏肿瘤细胞的微管网络，干扰其分裂过程，最终诱导细胞凋亡。这种设计使得药物能够精准作用于c-Met高表达的肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损伤，体现了靶向治疗的核心特点。

特立妥珠单抗的适应症进一步印证了其靶向属性。该药获批用于治疗c-Met蛋白高表达（≥50%的肿瘤细胞呈现强染色）的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者，且这些患者需曾接受过系统性治疗。这一适应症明确要求患者必须通过FDA批准的检测确认c-Met蛋白的高表达状态，强调了药物对特定分子标志物的依赖性，这是靶向治疗的典型特征。在LUMINOSITY临床试验中，特立妥珠单抗在符合生物标志物标准的患者中表现出35%的客观缓解率（ORR）和中位7.2个月的缓解持续时间（DOR），证实了其基于生物标志物的精准治疗效果。

此外，特立妥珠单抗的药代动力学特性也支持其靶向药物的定位。药物在体内的分布和清除表现出与靶点结合相关的特性，其抗体部分确保了药物能够富集在c-Met高表达的肿瘤组织中，而细胞毒性载荷MMAE则在肿瘤细胞内选择性释放。这种设计不仅提高了药物的抗肿瘤活性，还降低了全身毒性，符合靶向治疗的优势。

然而，特立妥珠单抗与传统的小分子靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂）存在一定区别。作为ADC药物，它结合了抗体药物的靶向性和细胞毒性药物的杀伤力，属于靶向治疗的进阶形式。其副作用谱也反映了这一特点，包括周围神经病变、间质性肺病等，这些不良反应部分源于MMAE对正常细胞的非特异性作用，但整体发生率仍低于传统化疗。

综上所述，特立妥珠单抗通过其精准的作用机制、基于生物标志物的患者筛选以及临床疗效数据，充分体现了靶向治疗药物的核心特征。它为c-Met高表达的晚期肺癌患者提供了一种创新的治疗选择，代表了当前肿瘤靶向治疗领域的重要进展。

参考资料:https://www.drugs.com/